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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 健保會:藥可浪費 立委直呼離譜

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【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「立法院支持醫療分級,健保會委員卻認為藥品可以浪費,請問衛福部還要做分級醫療嗎?」民進黨立委林靜儀3日召開記者會,質疑每年掌握6千多億預算的「健保會」,其委員沒有經正當選舉推派,卻在健保會上代表團體抒發個人意見,相當離譜。健保會則強調,難免兩方在重大政策意見相左,健保會委員的權責在政策上僅能當作「諮詢」,真正的決策單位仍是立法院和衛福部。

依健保法設立的「全民健康保險會」(簡稱健保會)及「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬定會議」(簡稱共擬會議),掌握國家一年6千多億的健保總額和給付標準,影響整體全民醫療照護的資源分配及運用。

民進黨立委林靜儀3日召開記者會,指出兩會議不僅掌握健保總額分配,還有討論哪些藥品、醫事器材納入健保支付等,然而,健保會35席委員中,「付費者代表」18人(佔51%),「醫事服務提供者代表」10人(佔28.5%),換言之,在擬定高達6千多億健保給付預算時,超過一半是團體代表,但來自醫院體系的專業代表卻不到3成。

健保會委員意見屢次與衛福部政策方向不同。林靜儀舉例,衛福部推動「分級醫療」不力導致中型醫療院所倒閉潮,有委員認為「區域醫院關床是因為沒有投資大筆經費,與大型醫院競爭失敗的後果」;對於民眾用藥浪費議題,竟有委員說,因為繳了健保費,所以我有不吃藥、把藥丟掉的權利,林靜儀反問,「立法院大力支持醫療分級,健保會委員卻認為藥品可以浪費,請問衛福部還要做分級醫療嗎?」

林靜儀也質疑,「衛福部有無檢視過,這些團體代表所要提出的意見,是否在團體中經過理監事同意,還是只是表達個人意見?」、「當健保會委員意見與立法院的立場或國家重大政策方向相左時,誰的位階比較高?衛福部要聽誰的?」

健保會執行秘書周淑婉回應,針對相關團體推薦的付費者代表是否能表達團體意見,衛福部尊重各團體的推薦機制,且推薦進來的委員也會先接受衛福部考評才能進入健保會;至於健保會委員意見與立院、衛福部相左,這在重大政策上在所難免,不過,「依健保法第五條規定,健保會委員的權責在政策上僅能當作『諮詢』,真正的決策單位仍是國會。」

 《保健》專業醫療人員進社區 協助確診失智

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依據衛生福利部100年至102年委託台灣失智症協會進行全國性失智症流行病學研究調查發現,65歲以上老人失智症盛行率為8%,推估106年底失智症人口將超過27萬,未來40年更可能突破85萬人。

北市聯醫失智症中心醫師劉建良表示,臺北市至2018年1月老年人口達16.45%,而隨著人口老化,失智人口明顯增加,依據台灣失智症協會根據流行病學調查結果估算,2017年底臺北市65歲以上失智人口超過3萬5千多人,但其中只不到1/3個案確診且獲取身心障礙證明。

臺灣得醫療就診相當方便普及,但是民眾對於失智症,仍未有全面友善之看待,劉建良指出,現在仍有許多民眾羞於就診檢查是否為失智症,造成病情延誤,導致病情發展至中度或重度失智症,才進行治療,導致社會成本的增加,尤其失智症病人回到社區及居家,更需要全方位的跨團隊照護。

自105年起,北市聯醫推動居家醫療訪視,醫師偕同各類專業醫療人員走入社區,協助疑似失智患者確診、治療,提供各項資源轉介,真正協助患者早期發現,早期治療,延緩衰退。

北市聯醫更與藥局、診所、里辦公處、公部門、組織、商家、教會等機構結盟,提升社區失智症之友善服務、衛教諮詢及專業轉介的量能,並與結盟機關合作備忘錄,確立實質服務流程,以提供失智症者友善、安心、安全的生活空間。

劉建良分享一名個案,劉奶奶90歲獨居,總覺得媳婦對她不好,情緒波動很大,在里長轉介之下,結合臺北市中正區健康服務中心,先後透過臺北市立聯合醫院居家醫療服務,進行到家失智個案初篩,並安排就醫治療。

在居家醫療訪視結束要離開時,劉奶奶突然開口:「謝謝你們來看我。今天有很多人來看我,但只要你們離開,門一關起來,我就忘了誰來看過我。」劉建良強調,雖然病人會忘記我們,但是提早診斷,建構友善失智社區,卻是刻不容緩的事情,更是我們努力的目標。

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